Главная → Эпителиально-копчиковая киста

Эпителиально-копчиковая киста

Эпителиально-копчиковая киста (ЭКК)

Эпителиально-копчиковая киста (эпителиально-копчиковый ход, пилонидальная киста) – это врожденное заболевание возникающие вследствие неправильного эмбрионального развития, при котором в верхнем сегменте межъягодичной складки под кожей образуется полость, выстланная эпителием, которая может содержать волосяные луковицы, сальные железы и открываться на коже одним или несколькими точечными отверстиями (ходами).

 

Чаще проявляется в возрасте от 18 – 40 лет, преимущественно диагностируется у мужчин в соотношении 3/1.

 

Эпителиально-копчиковая киста (ЭКК) может длительное время протекать бессимптомно. И основной проблемой раннего выявления кисты состоит в его скрытом течение. Пока не начнется воспаление с выделением экссудата и образованием гнойника, пациент о его наличии не подозревает.

Факторы, обуславливающие начало клинического течения:

• травмы крестцово-копчиковой зоны (ушиб мягких тканей в области копчика).

• неудовлетворительная гигиена

• расчесы межъягодичной складки

• переохлаждение или перегрев тела

• воспаление и нагноения на кожном покрове в межъягодичной складке (фурункулы).

• густой волосяной покров в области копчика и крестца.

Патогенез развития воспаления ЭКК.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки эпителия, выстилающего полость кисты, а так же пот и кожное сало, которые вырабатываются эпителием. Любой провоцирующий фактор приводит к проникновению инфекции и закупорке внешних отверстий и застою содержимого. Вследствие этого бактерии начинают размножаться и развивается гнойное воспаление с образованием абсцесса (гнойной полости).

По клиническому течению выделяют 2 типа ЭКК:

• Неосложненный, бессимптомный тип

• Осложненный, который в свою очередь делиться на стадии:

1. инфильтративная

2. абсцедирующая

3. стадия гнойного свища (при хроническом воспалении)

Симптомы ЭКК:

• Зуд и появление влажных выделений в межъягодичной зоне.

• В межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела и болезненность.

• Боли усиливаются при движениях и сидении.

• При абсцедировании кисты боли носят дергающий, распирающий характер

• Гиперемия и отек кожных покровов в месте нахождения кисты и образование плотного болезненного инфильтрата между ягодицами.

• Слизисто – гнойные выделения из свищевых ходов

• Возможно повышение температуры, слабость.

Диагностика ЭКК:

• Диагностировать ЭКК возможно только при наличии воспалительного процесса, так как при его отсутствие заболевание протекает бессимптомно.

• Опрос пациента и сбор анамнеза.

• Осмотр межъягодичной области.

• Ректороманоскопия.

• Фистулография (введение контрастного вещества через свищевой ход)

• УЗИ крестцово – копчиковой области.

Осложнения ЭКК:

• Мокнущая экзема кожи

• Абсцесс в районе крестцово – копчикого отдела

• Проктит, парапроктит

• Свищи

• Остеомиелит крестцово – копчикого отдела

• Перерождения кисты в злокачественное образование.

Лечение ЭКК.

Основной метод лечения ЭКК является хирургический. Консервативная терапия используется при хроническом процессе ЭКК или как подготовка к операции.

 

Консервативная терапия включает в себя:

• Гигиена межъягодичной области.

• Бритье (при наличии избыточного волосяного покрова) межъягодичной складки.

• Озонотерапия (насыщение ткани под давлением оксидом кислорода, для регенерации пораженного участка).

• Криотерапия или диатермия (уничтожение эпителия, выстилающего свищевой ход, при помощи низких или высоких температур)

 

Хирургическое лечение направлено на ликвидацию основного источника воспаления, а именно эпителиального канала со всеми первичными отверстиями, а так же воспалительно – измененных окружающих тканей и вторичных свищей. ЭКК удаляется как при не осложненном течение, так и в случае осложнений.

 

При выполнении операции происходит иссечение образования в области копчика с ушиванием дна раны.

 

В послеоперационном периоде назначается:

• антибактериальная терапия

• прием обезболивающих препаратов

• гигиенический уход

• в течение месяца нежелательно спать на спине, сидеть на твердой поверхности, поднимать тяжести.

 

Если пациент длительное время отказывается от операции это может привести к развитию неприятных последствий. Самым грозным последствием не лечения ЭКК может стать перерождения нормальных клеток тканей копчика в атипичные, т.е. развитие онкозаболевания.

 

В МЦ «Пятая точка» проводиться лазерное удаление ЭКК. Иссечение кисты лазером – это современный метод лечения патологии. Во время операции вместо скальпеля используют луч лазера. Это позволяет сократить период восстановления пациента. И пациент может в тот же день отправиться домой.

РубрикаНовости