Хроническая анальная трещина
Хроническая анальная трещина одно из наиболее распространенных колопроктологических заболеваний, занимающие второе место по частоте обращаемости к врачу за медицинской помощью.
Под хронической анальной трещиной понимают длительно незаживающий дефект слизистой оболочки в зоне анального канала. Женщины страдают чаще, чем мужчины и данное заболевание может диагностироваться в любом возрасте.
Причины возникновения анальной трещины:
• Травматизация слизистой анального канала твердыми каловыми массами.
• Спазм сфинктера и как следствие недостаточность кровоснабжения в слизистой анального канала.
Факторами риска в развитии анальной трещины являются:
• Несбалансированный рацион и режим питания.
• Нарушение нормальной работы и опорожнения кишечника (склонность к запорам или частому жидкому стулу)
• Использование при гигиене перианальной зоны «грубой» туалетной бумаги приводящей к механической травматизации слизистой.
• Неправильное введение клизм, диагностических медицинских инструментов, введение других предметов, анальный секс
• Поднятие тяжестей
• Хронический геморрой (застойные явления в малом тазу и прямой кишке)
Различают острые анальные трещины и хронические анальные трещины.
Острой анальной трещиной считается дефект появившейся в течение месяца. Отличие острой трещины от хронической заключается в том, что края у острой трещины гладкие, дно чистое, рубцовых изменений нет.
Симптомы анальной трещины:
• Боль во время или после акта дефекации
• Выделение алой крови
• Анальный зуд
• Спазм сфинктера
Осложнение анальной трещины:
• Парапроктит
• Параректальные свищи
• Пектеноз (рубцовые изменения стенок анального канала, приводящие к стойкому сужению)
• Психосоматическая боязнь ходить в туалет из – за боли возникающей до и после стула. Формируется патологический круг, усиливающий проблемы с опорожнением кишечника и как следствие дополнительная травматизация стенок прямой кишки.
Диагностика анальной трещины, как и хр. геморроя включает:
• Опрос больного (сбор анамнеза)
• Пальцевое исследование
• Аноскопия (осмотр 12 -14 см прямой кишки с помощью введения анаскопа)
• Ректороманоскопия
• Колоноскопия
Лечение анальной трещины:
Консервативное терапия с применением свечей и мазей более эффективна при острых анальных трещинах. И направлена на:
• Снятие болевого синдрома
• Устранения спазма сфинктера
• Борьба с запорами или с поносами
• Эпителизация дефекта слизистой
• Соблюдение правил гигиены
• Диета
Хирургический метод лечения применяется, если консервативная терапия не эффективна при острых анальных трещинах, но в основном данный метод применяется при хронических анальных трещинах.
В настоящее время применяются:
• Лазерная коррекция (выжигание) дефекта слизистой
• Фотокоагуляция анальной трещины
• Радиоволновой метод
• Иссечение анальной трещины
Если анальная трещина сопровождается выраженным спазмом сфинктера, то дополнительно проводиться параректальная блокада (введения местных анестетиков) и дивульсия ануса, либо боковая сфинктеротомия (открытый или закрытый способ).
В МЦ «Пятая точка» Вы можете не только получить консультацию врача проктолога, но и выполнить операцию избавившись от данной проблемы.